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第44章 病毒性肝炎

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坐在首位上的老人,正是李惜阳到急救中心第一天报到时碰到的那位。

他竟然是急救中心内院副院长!!

“又见面了李医生!”

陈赫然冲李惜阳点了点头,笑容很慈祥。

此时李惜阳才反应过来,为何老人当日会说‘你就是莫凯的学生啊’!

想必是老师提前给陈院长打了招呼。

老师对自己的照顾还真是不遗余力啊,李惜阳心头感动。

“行了,人都到齐了,咱们就开始吧!”

莫凯带着李惜阳落座,会议正式开始。

关灯,投影!

看着屏幕上那布满空洞和严重皱缩的肝脏CT片,李惜阳惊讶的张大了嘴巴。

不止是他,旁边的莫凯也是眉头紧皱,一脸震惊。

这是人的肝脏?!

消化科主任茅桐走到投影下,一脸严肃道,“患者,女,16岁,一周前入院。”

“入院前症状:乏力、纳差,尿黄、眼黄、腹痛。”

“入院后经B超检查后发现,黄疸、水肿、肝肿大、肝区疼痛、肝功能异常…”

李惜阳诧异出声,“急性病毒性肝炎?”

茅桐看了李惜阳一眼,点了点头,“不错,所以我们立刻给患者采用抗肝炎药物。”

“服药最初阶段,一切正常,但就在昨天,病人突然呕血,惊紧急检查发现,病人的肾功能、消化器官功能、以及呼吸功能都在急剧下降,同时肝功能衰竭皱缩,出现大量结节。”

“怎么会这样?”

茅桐摇了摇头。

“不过我在翻查案例时发现,我院曾在十年前收录过一个相似的病例。”

投影一转,出现了另一位病人的CT画面。

画质有些模糊,应该是那时的技术还比较落后。

不过看到,图片上的肝脏千疮百孔,比之前那一张更加触目惊心。

茅桐叹息一声,缓缓道,“当年那个病人的情况和这次差不多,两人年龄相仿,入院前症状也都表现为乏力、眼黄、腹痛…”

“经B超检查,肝体积无明显改变,胸片和心电图也未见任何异常。”

“因此,病人入院初步诊断为:急性病毒性肝炎,发热原因待查。

给予抗毒素、护肝及对症支持治疗。

但在入院一周后,患者出现烦躁、扑翼样震颤、呼吸急促。

继之,无尿、口腔黏膜出血、全身散在瘀斑瘀点。

实验室紧急检查尿素氮、肌酐、血胺、血钾、血钠,均远远高于正常值。

脑电图可见节律变慢,两侧同时出现对称的高波幅。

经对症支持治疗,因呕血、便血昏迷,于入院后第10天抢救无效,宣告临床死亡。”

投影再一转,出现了一张张胸腔内器官光片。

茅桐继续道,“经尸体剖检所见,死者发育中等,营养中等,皮肤黏膜极度黄染,全身浅表淋巴结未发现肿大。

切开胸腔,见双侧胸腔内各有淡黄色积液200到220毫升,

上呼吸道、气管、支气管,以及两侧肺切面未见病灶。

气管、支气管、肺门淋巴结未见肿大。

心包腔以及心脏未见明显病变。

腹部膨隆,腹部内有淡黄色积液约300毫升。

肠管高度扩张,食管和胃黏膜静脉曲张广泛,粘膜下出血。

胃腔内有少许咖啡药物,肠粘膜高度水肿,粘膜下血管迁曲及出血。

最明显的变化,是肝脏严重皱缩,大面积充血、出血。

肝切片,肝细胞出现弥漫性大片坏死。

坏死从肝小叶中央开始,并迅速向四周扩散。

无明显再生现象!!”

投影关闭,会议室内灯光再次打开。

陈院长叹息一声道,“十年前那个病患的责任医生就是我,没能将孩子健健康康的交到父母手中,一直是我心中的遗憾。”

“没想到这一次,同样的病人再次出现,所以我紧急召集各科室顶尖力量,希望大家群力群策,不能再让这种惨剧发生了。”

陈院长有些激动,眼中闪着泪光。

到了他这个年纪,越来越悲天悯人,见不得又一个家庭破碎。

可会议室内众人一个个眉头紧皱,都感到无力。

该用的药他们都用过了,治疗方案也改了好几次,但根本不见效果。

没人想看到一个鲜活的生命在自己眼前逝去。

但医生是人不是神,也有无力回天的时候。

“小莫,你有什么想法吗?”

陈院长将目光转向莫凯。

当年莫凯第一次到急救中心的时候,就是陈院长亲自指导培训。

他知道这家伙有多大的潜力,这也是陈院长今天叫他来这里的原因。

一时间,会议室内众主任医生都看向莫凯。

想看看这位第一院的风云人物,是否真的有像传闻一样天才。

一时间,莫凯也是压力山大。

苦笑道,“陈院长,你还真是看得起我啊。”

只凭几张光片就让他下结论,是不是也太草率了。

不过嘛…

莫凯站起身来,走到投影仪前拿起那张CT光片道,“我想也许各位一开始就走错了方向,病人根本不是急性病毒性肝炎。”

茅桐眉头一皱,“虽然病原体指征的确与常见的甲型乙型肝炎有所不同,但也并不能就此断定不是其它异型病毒肝炎吧。”

众人都知道,急性病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病,传染性强,传播途径复杂,流行面广。

主要病毒类型有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒和庚型肝炎病毒……

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