大医崛起之路

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第二十九章 早起毁一天

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刘栋快步走向手术台。

“病人醒了?没事吧?”朱国梁抬头看到是刘栋,问了句。

刘栋站到范海的右手边,说道:“嗯,病人苏醒了,一般状况还可以,引流已不多。手术室护士陪同在往病房送呢,我就直接过来了。“

范海低头操作,没说话。

刘栋赶紧从范海和朱国梁手里分别接过一个拉钩,解放他们的手,稍微调整了下,把视野充分暴露出来。

肾是人体最重要的排泄器官,体内产生的代谢废物,在肾脏以尿液的形式排出,汇聚到肾盂,然后经过输尿管到达膀胱,再经过尿道排出体外。

膀胱是个暂时性储存尿液的囊状器官,它的形状、大小、位置和肌肉组成的膀胱壁的厚度,随着尿液在膀胱内量的多少而不断变化。

通常正常成年人的膀胱容量平均是 350毫升至500毫升,超过500毫升时就会胀痛。膀胱的最大容量是 800毫升。容量的大小还受到年龄、性别的影响,新生儿容量最小,女性的容量小于男性,老年人的容量会增大。

喝醉酒的人由于感觉迟钝,以及酒精利尿的缘故,膀胱的尿液容量比起平时还要大,大了就超过了盆腔骨头的保护,露头了就容易伤着。

这样的膀胱外伤处理起来相对容易,难处理的是那种车祸伤,导致骨盆骨折以及膀胱、尿道损伤的。

刘栋看了看手术切口的位置,确认了范海副主任医生取的切口是下腹正中切口。已经完成了从皮肤、皮下组织的分离工作,并且把肌肉也拨向了一旁,很轻松的就找到了膀胱。

范海提起膀胱,找到了破口。朱国梁拿着吸引器把周围的尿液和膀胱的残留尿液都吸了干净。

范海拿着手术钳指了指膀胱里面,问道:“你们看,这是什么?“

朱国梁看了一眼,没说话。用鼓励的眼神瞪着刘栋。

刘栋没客气,说道:“那两个应该是输尿管口。“

范海微微颔首,道:“对的,那是两个输尿管口。膀胱破裂修补时,一定注意保护好这两个输尿管口,缝合时如果结扎了或者伤着这里了,那么一侧的尿液就排不下来,就肾积水了。“

朱国梁接道,“对,如果真要那样,还得二次手术。这种非计划二次手术对病人就是个无妄之灾,对医生来讲也很不光彩。一定要避免。“

找对了地方,范海也不着急继续做。而是探查了下腹腔和盆腔还有没有其他的损伤,确认没有后,继续回到膀胱进行操作。

“可吸收线,“范海喊道,”同时把引流管也打到台上来。“

手术室的巡回护士听到后,从房间的储藏柜取出,然后打开给了器械护士。

朱国梁接过引流管,拿起剪刀进行修口。引流管都是制式的,实际使用时还需要按照引流的部位和长度进行修剪,调成合适的。

刘栋往后退一步,然后按照无菌原则的要求,转到了范海的对面。在朱国梁准备引流管的期间,他来配合范海进行膀胱缝合。

“为什么使用可吸收线?“范海问道。范海是个喜欢带教的学术型医生,提问是他喜欢的方式,虽然大多数时候没有听到正确的答案。

“缝合后,膀胱会逐渐长好。如果是不可惜吸收线,长期在那里就是异物,以后可能继发膀胱结石等。“刘栋回答。

“嗯。“

范海快速的缝合,刘栋配合剪线。缝合完毕后,检查没有遗漏,冲洗,并处理出血点后,将引流管摆放在缝合的破裂口周围,如果有渗出液或者少量尿液渗出来的,引流管可以将这些液体引流到体外。

再次检查了下,关键步骤就做完了。范海说道:“后面的你俩来吧。我回病房看看那个病人,然后就回去了。有事电话,辛苦你们了,还有手术室的麻醉医生和护士们。“

朱国梁站到了另一边,值了一天班,也是有些累了。刚才那台,刘栋关腹做的挺好,这次他也示意刘栋继续关闭。

和护士一起清点了器械敷料的数量都吻合,然后就开始逐层关闭起来。

刘栋虽然参加的手术少,但有着技能的加持,熟练的程度只让朱国梁怀疑人生。

手术结束。回到病房。

时间很晚了,刘栋回到病房后,就去值班室找了张床,躺了下来。

之后的夜班平安无事。

周六早上,刘栋七点就跟着朱国梁查完了房,然后处理了医嘱,朱国梁还要等接班的来了才能走,而刘栋是辅助,则提前离开了医院。

刘栋走在路上,感觉脑子都有些不转了,他想起了一句话,怎么说的,哦,是:熬夜一时爽,早起毁一天。

路过早餐店时,他买了2份早餐,提在手里向着家里走去。

差不多7点半就到了家。

前些时候李潇搬进来后,钥匙有几次忘带还是找不到了。为了少麻烦,刘栋主动升级更换了智能锁。通过人脸识别开了门,顺手把早餐放在桌子上。就走向卫生间洗脸。

打开了门,就听到一声“啊“的尖叫,顺着声音看了过去,发现一个穿着小背心、热裤的女孩正在镜子前刷牙,两条大长腿明晃晃的,脚上踏着一双卡通拖鞋。

是李潇。“太美了“,刘栋心里想。

接着意识到哪里不对,赶紧往后退几步,把门关上,说道:“我什么都没看到……“

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