大医崛起之路

康安白

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第二十章 不谋全局者,不足谋一域

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之前提到过的库欣综合征就是肾上腺疾病的一种。除此之外,肾上腺疾病还包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、无功能腺瘤、肾上腺皮质癌等多种类型。这个器官的疾病除了区分良性、恶性,还要区分是有功能的还是无功能的,所以有着自己的特点。

而无功能性的,本身风险较低,但有可能以后转变成功能性的,也可能恶性变化,所以对于小的可以暂时观察、定期随访,大的也是建议手术切除的。

有功能性的,主要还是因为激素不在正常水平是很危险的,尤其在受到刺激,发生骤升或骤降的时候,严重的甚至致死。例如肾上腺的嗜铬细胞瘤,平时分泌激素让血管处于收缩的状态,血压是正常的,血管内的总的循环血液量是慢慢的随着变化,受刺激时激素分泌急剧升高,血压能飙到200 ,高血压后脑出血的风险就高了,头痛的症状也重了。而手术前如果不准备好,手术过程中切除了瘤子,血液中的该类激素急剧下降,血管松弛,就好比挤着塑料瓶时里面水看着是满的,一松开挤压的手,瓶子里面的水变成了大半瓶子。切掉瘤子后,总的血管内循环血液量短时间不变,血管一变宽,循环血容量不够了,血压就明显的降低很多,甚至就休克了。而一时半会也补充不进去,就太危险了。

只见刘栋边看,边做笔记。有时候还在旁边画个示意图。他之所以这样做,还是因为以前曾有节目讲了医科院附院的几大宝贝。他听完、看后,觉得这样的行为非常的“专业”。所以,当时刘栋还专门去学了如何画简笔画和素描......

学习到10点半,暂时告一段落。刘栋起身拿起杯子前往厨房进行洗刷,就听到门开锁的声音。

他端着杯子走了过去,开门后,刘栋和李潇对视一眼,签了合同后,今天算是第一次再见面。所以两人见面,还略带点尴尬,场面略有些冷。

看到李潇站在门口没动,刘栋赶紧往后退几步,让出了路来。

就听李潇笑了一声,说道:“你还挺可爱的。哈哈。我先去洗个手。”

大概用了十分钟,李潇换了身休闲装走了出来。

刘栋也没有回房间,而是端坐在客厅的沙发上,表情略有些拘谨。

“来吃点水果呀。”刘栋边说边冲李潇招了招手,继续道:“李潇师姐,研一工作非常忙碌吧。下班时间后还要开科会,还要做实验呀。”

李潇落落大方的坐在了刘栋侧面的单人简易沙发上,伸了个懒腰,美妙的曲线一闪而过,说道:“那可不咋滴。医学越往后越忙,还有的熬呢。我虽然在肿瘤科,不是外科,但还是听你们同级的实习同学说了好多外科的“风云事迹”,风头最盛的几个里面可是有你。以后师姐也需要你罩哦。”

说着,李潇拿了个车厘子吃了起来,看了一眼刘栋,说道:“你这么晚不睡,也没在房间内学习,是专门等我有事吗?”

刘栋点了点头,道:“嗯,我现在外科手术开始入门了,也参与了些。今年年中左右也要选导师,但是我现在对于研究生的重点还不清楚,所以想近水楼台先得月,师姐在这里,我就想先来取取经。也好早做准备!”

李潇听完,双手放在了心口,装作有些遗憾的说道:“师姐还以为小师弟要图谋不轨呢,好怕怕......现在都不知道是该放心,还是该伤心......”

刘栋瞄了下李潇的身材和脸庞,说道:“师姐开玩笑了。追你的得能从医学院排到医院去吧。”

李潇正色道:“师弟,选导师可非常有讲究。我只能和你说个大概,具体的还要你自己来做决定。”

看着李潇突然变得严肃起来,刘栋不由得也收起了玩笑,端坐着,摆出一副洗耳恭听的样子。

关于选导师,现在实行的是双向选择制度,首先你先填写双向选择表,然后去找导师签字。因为名额有限,你去的晚了,比较热门的导师名额用完了,那你得在临时找第二个有资格招生的导师签字。

而导师不会毫无缘由的、在不了解你的情况下,仅凭一面之缘就选择你。所以,在填表签字之前,就需要和导师取得联系。

而有资格招硕士研究生的导师,在刘栋所在的学校学院,是非常多的。其中大致分为几种:第一种是可以招生博士研究生的博导,一般是可以同时招收硕士研究生。第二种是近些年学校对于科研经费比较看重,针对经费少的专家,停止其招收博士研究生资格了的博士研究生导师。第三种是不带博士研究生,只带硕士研究生的导师,其中也是有老资格的,也有新晋的。

此外,按照招生的方向以及导师的课题情况,还分为培养临床技能为主的导师,以及做试验为主的导师。

这些问题,在填表选导师之前,都要了解清楚,并且要想好自己以后的打算是什么。

因为就目前的职称体系而言,没有课题是很难快速晋升的。而申请课题,最容易的还是在研究生阶段就打下基础。

但是对于就打算硕士毕业就工作,且工作可能就在基层医院,科研课题整个医院都申请困难的。那么推荐选择培养临床技能的导师。

如果想继续读博,或者想打好科研基础,抑或是工作后可以继续做科研以便发文章,那么无论是否读博,也是推荐科研有一定成绩的导师。

同时,也要考虑导师的课题方向,导师的科研经费,导师的人品,某个导师既往招收的学生毕业后工作情况,以及延期毕业的比例是个什么样的情形......

有道是:“不谋万世者,不足以谋一时;不谋全局者,不足以谋一域。”

李潇继续说道:“如果打算得过且过,那么随便选个好毕业的导师就可以了。但是如果对于未来有明确的规划,那么可得好好想想,怎么发展!”

不知不觉间,刘栋和李潇谈了一个半小时,刘栋感觉收获很大,就如拨开了迷雾,见到了明月。

直到抬起头时看到李潇打了个哈欠,神色有些疲惫,才意识到原来夜色已深,本来李潇就忙了一天,回来后又不辞辛苦的给他讲解自己的心路历程。他占据了对方太多的时间,不由得有些过意不去。

单纯的感谢似乎不足以表达自己的谢意,刘栋决定拿出自己的诚意。

于是对李潇说道:“今天实在是太感谢你了。你周末有时间吗?我请你,你想吃大餐还是看电影,或者其他的活动,我都可以效犬马之劳。”

听到刘栋的话,李潇眼珠一转,回复道:“这可是你说的,我想想再告诉你。”

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