我的医术能加经验值

江边鱼翁

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第238章 从最低的门童干起,与主任的思路不谋而合

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如果需要给患者做一些隐私部位检查时,医生多会把帘子拉拢。

不过在医院做检查时,有时候也需要患者勇敢配合。

尽可能的病不讳医。

比如周灿跟着柳老一起坐诊时,遇到乳腺疾病的女患者,需要查看,甚至用手按压患者的病变部位。这种情况下,一般是不会有太多隐私保护的。

反正诊室内也就只有家属、患者本人,以及坐诊的医师,辅诊医师。

特殊情况下,会配一个门诊护士辅助。

“黄医生给我当辅诊,你们四人在旁边学习,谢琳做记录,把检查申请等数据输入电脑。暂时先由周灿接送患者。”

落座后,尚主任做出了明确的分工安排。

现在哪怕是乡镇卫生院,基本上都能做到开药、检查申请等数据联网。

各个科室都能直接查看到相应的信息。

把这些信息输进电脑,多由年轻医生来完成。

这也是年老的医生们喜欢带学生的原因。

做各种杂活都需要这些年轻医生们帮忙。带教的老师也能从中得到实实在在的好处与便利。

接送患者属于一个比较差的杂活。

让周灿来做,也隐隐预示着周灿在尚主任心目中的地位并不高。至少比主治医师黄兴贵,以及三位研究生都要低一些。

这没关系。

周灿最擅长的就是在逆境中快速崭露头角,一步步升上去,得到上级医师的器重。

他完全有信心超越这些对手们。

“咚咚咚!”

外面响起敲门声,不用尚主任吩咐,周灿主动走过去把门打开。

患者和家属走进了诊室内。

周灿把门关好。

医生问诊病人的过程,一般都是一对一服务。

不可能让小小的诊室内挤满患者。

门外候诊的患者,都挺懂规培,没有强行往里冲之类。都是礼貌的在诊室外等候。

“医生,请您帮我女儿看看吧!她最近老是说肚子胀,饭量也比以前少了很多。有时候还会喊着肚子痛。”

家属是一位四十多岁的中年妇女,带着十八九岁的女儿前来求诊。

一般来说,年轻人的身体都很好。

她出现这些异常状况,预示着身体可能出了问题。

“在别的医院做过检查吗?”

“没有!我们就是奔着您的名气来的,同一个小区的王奶奶,直夸您的医术高明。我的同事也说找您把多年的胃痛治好了。我家就这么个孩子,我特别害怕她有个三长两短,请您一定多费心。”

家属是慕名而来。

名医基本上都是一点点累积名气,治愈后的病人,口口相传。

再加上医院的宣传,然后自身在这一领域有着过硬的本领,这才得以竖起一块名医牌匾。

整个过程充满艰辛。

“姑娘,是什么情况下肚子胀呢?比如,吃完饭才会觉得肚子胀,还是没有规律的腹胀?”

尚主任和蔼可亲的询问患者。

十八九岁的小姑娘,显得相当腼腆。

“唔……就是有时候会觉得肚子胀,而且会一直觉得很胀。有时候甚至可以从早上持续到下午,或者从午后持续到晚上。”

尚主任一边做记录,又接着问道。

“你妈妈说你吃得比以前少了,是没有食欲,还是背地里吃了零食呢?”

“没有没有,我现在都不怎么吃零食了。以前倒是吃得多。现在一到了饭点,明明感觉肚子很饿,但是吃不了几口饭,就会觉得吃饱了。对了,腹胀好像大多数时候都是吃完东西以后。有时候还会觉得无缘无故的恶心,嗳气,可难受了。”

她描述着自己的一些症状。

尚主任点点头。

“罗静伊,给她量一下血压、体温、脉搏等体征。”

手下的医生多就是好。

可以同时安排多人干活,效率也会更高。

“姑娘,你现在感到腹胀吗?”

尚主任继续对患者问诊。

“嗯,有一点。”

“哪个部位?”

“喏,就是这一块。”

很快,体征测量完毕。基本的体格检查,问诊也做完了。

周灿看到体格检查那一栏,尚主任给出了营养不良的评价。

这个女孩子确实挺瘦的。

相信那些人均体重超过一百三十斤的大妈们,会非常羡慕小姑娘的纤细身材。

“好了,患者的症状、基本体征、病史等信息基本已经采集完毕。你们四人说说看,接下来应该给患者做什么检查?”

尚主任这话显然在询问三个研究与周灿。

至于主治医师黄兴贵,脸上带着淡淡的笑容,一副胸有成竹的自信模样。肯定已经想好了患者应该做哪些检查。

“我觉得应该做个胃镜检查!”

邱承宇第一个发表意见。

还以为此人是个沉默的男人呢,看来并非如此。

“我认为先做个胃部CT检查比较好。可以看看胃部是否有肿瘤之类。十二指肠也应检查一下。”

谢琳的脑洞开得有点大,十二指肠都给扯进来了。

这也是大多数缺乏实战经验的医学生最容易犯的错误。只要症状对得上一两个,甭管其它的,直接拿着往那些疾病上面套。

越是经验丰富的老医生,需要做的检查越少。

他们会根据患者的综合信息与症候,直接排除掉一部分症状相似,但是发生概率低的疾病。

诊的病人多了以后,同样一个腹胀和腹痛,医生只需按压一下患者的腹部,然后再询问一下患者的症状,持续时间,就能根据患者的年龄,性别,从事的工作,日常生活习惯等信息,筛选出最有可能接近的几种疾病。

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