我的医术能加经验值

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第182章 发现隐患,善意的提醒

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他把患者送进手术间的同时,也看到那位54床的心脏搭桥手术患者也同样被人推进另一间手术室。

图雅不缺病人,门诊量特别大。

一位心胸外科的坐诊医生,一天看一百个病人那是常有的事情。

这么大的门诊量,哪怕只有10%左右的病人需要住院手术治疗,那也是一个相当恐怖的数据了。实际上,据相关统计,有些科室的门诊量与住院比例高达19%以上。

心胸外科每天都有大量求诊的病人需要住院手术治疗,所以床位高度紧张。

每天的手术量也是相当充沛。

主任、副主任医师,几乎每天都有一两台大手术。

整个心胸外科的主任、副主任医师有七八人,手术室非常繁忙。

前两天还听到组内的同事们在议论,听说心胸外科要增设一间百级层流手术室。以此来缓解手术室排不过来的压力。

周灿看着54床的患者被推进手术间,他的心中闪过一丝疑虑。

查房时,患者说过一个星期前也犯过牙疼病。

而且吃药后就不痛了。

病人吃的是什么止痛药?

有些药物在身体内的代谢期比较长。

当时他查看了病人的病历本,没有注明服药史。这其实是一个隐患。

病人不一定故意隐瞒,但是接诊医生没有问明情况,算是一个疏漏。不出事就好,一出事就会导致手术发生意外。

比如周灿实习快要结束时,那位橡胶过敏的病人。

有时候可能病人自己都不知道对什么东西过敏。

医生更想不到手术用的一次性无菌手套,会成为病人手术时的‘杀手’。

“周医生,看什么呢?”

“哦!没什么,他们组的那位手术患者,我早上查房时正好看到他牙疼,就多问了几句。是个心脏搭桥手术患者。”

周灿有些心不在焉的回答道。

“看那个患者的年龄超过五十岁了,出现牙疼现象很正常。一些人不注意保护口腔健康,很容易出现龋牙。只要烂到神经根,就会疼得要命。”

管床的吴医生是个二十七八岁的年轻住院医。

与周灿相处的还不错。

管床的医生,基本上也都是工作两三年的年轻医生。大家都是一步一步往上熬。

管床能够学到的东西也是非常多。

包括病人收治住院、手术、康复治疗、出院,整个完整的住院治疗过程。

在主个过程中,会遇到很多突发的情况。

管床医生可以从中学到很多东西。

不过在住院部的管床学习时间最好不超过四年。大多数人,都是考到执医证以后,就开始单独管床,在这个工作岗位上呆两三年左右,把本事历练出来了,去进修,回来当住院总一年,然后考主治,搞课题,争取在第五年或第六年的时候混到主治职称。

这是比较理想的晋升方式。

当然,博士生不在此列。他们占据着学历上的先天优势,直接升主治。

硕士也还行,两年左右升主治。

不过在图雅医院的竞争极为激烈,考过了主治,不一定能马上拿到医院的聘任书。只能排队等。

博士就不同了,好歹属于医院的特殊人才,各方面都是优先。

所以说,学历其实是非常重要的。

像周灿这种学历只有本科的医学生,能够顺利拿到图雅的规培资格,就已经非常不错了。当然,他拿到的是全科规培生资格,这个含金量非常高。

规培结束,留院工作几乎是板上钉钉的事情。

只是以后的职称与职位晋升,受到学历影响,会非常被动。

“周医生,周医生……”

吴医生发现周灿在走神,连声呼唤他。

“啊……不好意思,刚才开小差了。你觉得牙痛一般会吃什么药?”

周灿问道。

“布洛芬缓释片多一点吧!不过也有些病人到小诊所或者药房自行买药,那就难说了。通过静滴使用抗生素的我都见过。”

小诊所并不一定都是坑人的黑诊所,但是它们为了追求利益,尽可能让病人多掏钱,然后争取做到一用药就能看到明显效果的方式来拉客。

经常会滥用抗生素等各种药物。

“如果那个患者真的只是服用了布洛芬缓释片,还好一点。我就怕他服用了阿司匹林、对乙酰氨基酚之类的药物。”

周灿对于此事充满担忧。

万一病人服用的是阿司匹林,那就不能手术。

这个药,停药一周不算安全,至少需要停药两周才算稳妥一点。

因为阿司匹林除了消炎止痛,还有抗凝作用。

做过心脏支架手术、脑血管支架手术的病人,终身需要服用抗凝药物。为的是防止血栓。

有的病人,可能担心长期服药有负作用,或者是出于省钱,服药一两年后停服抗凝药物。这是非常危险的行为。

非常容易出事。

周灿在神外规培时,就看到过一位脑梗患者,做了支架手术后,第三年自行停服抗凝药物。大约停服了不到一年的样子,晚上突然发病。

120拉到医院时,瞳孔都已经放大了。

但是对于即将做手术的病人来说,正在服用抗凝药物,一定要跟医生说。

不然,那就是悲剧了。

有时候,抽血做血常规不一定能查出来。

特别是一些患者,并不常期服用,只是偶尔服用。

那真的是让医生防不胜防。

“它组的患者,咱们就别操那份心了。赶紧把这位肺癌患者送进去吧!不然,麻醉医生等久了,那脸拉得比驴脸还长。”

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