我的医术能加经验值

江边鱼翁

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第118章 合格医生的成长史,手术病人的异常

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一个个露出巴结讨好的笑容,态度也会非常热情。

问什么就答什么。

周灿把十张床位的病人看了一圈后,管床的贺医生早已经离开了。

管床医生需要给病人开医嘱、检查实习生、规培生写的病例,然后自己写总结,把一些病人的异常情况及时向上级医生汇报等等。

他们的事情非常多。

有时候病人有个什么突发状况,护士或者实习医生叫他,立刻就得跑过去查看,并且妥善处理。

周灿回到那个打石膏的女病人床前,检查了一下石膏。

石膏已经凝固了。

摸上去较为坚硬。

女病人仍在那里哼哼,喊着要死了。

她儿子只关心手机上的游戏,既不催问医生什么时候安排手术,也不找医生给他母亲打止痛针。

周灿摇摇头,看向旁边病床上的刚做完手术不久的中年男子。

此刻,中年男子仍然闭着眼睛在睡觉。

从他眨动的眼睑,以及不时挪动一下脑袋来看,应该并没有睡着。

“他的情况还好吧?手术后有没有反应哪里不舒服之类?”

周灿就只是习惯性的问一问。

以前他当实习生管床的时候,也是一样的负责。

只要是他管的病床,就会隔段时间跑过去看看。主动问问病人的情况。

“别的都还好,我老公总说左腿有点胀痛。”

她向周灿反应。

“一般刚做完手术,出现胀痛、酸痛、麻木之类的表现,属于正常现象。不用太担心。”

周灿安慰家属。

“医生,我觉得我的腿像是有只很大的虫子在里面拱来拱去。特别难受。”

男子睁开了眼睛。

可能因为长时间睡眠不好,再加上受伤,元气大损,他的眼睛布满血丝。

整个人的精神状态也是相当差。

“我帮你检查一下。”

周灿揭开被子,查看男子的腿部。被碾压过的部位,已经做了手术,用纱布包裹着。

这是为了防止伤口受到感染。

具体手术方案不清楚,但是可以肯定,骨头离断,必须接好。加钢板、上钢钉,都有可能。血管、神经、肌腱都需要吻合、修复。

损坏的肌肉需要清除。

想都能想到这台手术有多复杂。

病人的手术部位以下,脚踝、足部,看上去皮肤有较多褶皱。颜色明显要比手术部位上端的膝盖、大腿显得苍白许多。

不过有一定血色。

说明血运应该没问题。

最多就是刚做完手术,血运差了一点。

周灿摸了摸病人右足,温度还行。比正常体温略低。

看来这台手术做得很成功。

手术完成后,血运没问题,断肢部位的体温能恢复,基本上就能成活。

“我摸你的脚背能感觉到吗?”

周灿询问病人。

“能!只是略微有些麻木。”病人回道。

周灿点点头,盯着病人的脚踝等部位仔细观察。

有一些紫色斑块,隐藏在皮肤下。

有点像是皮下静脉血管。

周灿刚开始是这么认为的。

但是他试着触摸病人的脚踝上方部位时,明显感受到触感较为僵硬。

凭经验,这是水肿才有的触感。

“总的来说,各方面的情况还算不错。脚踝部位似乎有水肿,我每过两小时会来为您检查一次,请您放心好了。”

周灿对病人说道。

术后出现水肿,与多种因素有关。

既正常,也有可能不正常。

需要根据水肿的持续时间进一步观察。

周灿觉得应该把这个病人的情况跟管床医生汇报一下。

他向医生办公室走去。

一路上,他在思考着那位中年男子的左腿近手术端出现水肿,并且脚踝内侧有隐隐约约的紫斑。

这说明什么问题?

手术明明做成功了。

血运畅通,足部的温度也还行。

这种情况在医书上根本学不到。只能自己去诊断,思考。

这三个月在急诊手术室,许医生给了他不少指导。

再加上手术经验积累。

周灿的诊断水平比过去有着显着提升。

“末端肢体因为长时间缺血,出现坏死现象?”

有这种可能。

人死以后的巨人观现象与尸斑现象,都与病人的左肢末端部分水肿、紫斑对得上号。

而且缺血坏死,在短时间内,医生很难发现。

贺医生正在检查实习生写的病历。

每发现一处问题,他都会立刻指出。

那名实习生虚心的点头,一一记下需要修改之处。

当初,周灿写病历写不好,可没少挨骂。

耐心等到贺医生给这个实习医生指导完,周灿这才道“贺医生,我发现120床的病人有一些术后异常反应。”

“怎么了?”

贺医生吓了一跳,脸上满是紧张。

“我在询问过程中得知那个人老喊着腿部胀痛,像有一只大虫子在里面钻来钻去!”

听了周灿的反应,贺医生脸色稍定,轻舒一口气。

这个新来的规培生,一惊一乍,吓死他了。

“他的那条腿被汽车碾压过,受损本就严重。术后出现胀痛属于正常现象。你告诉病人,过两天就会慢慢变好。”

贺医生解释道。

“我给病人检查时,发现手术近端有水肿、轻度紫斑。”

周灿继续汇报自己的发现。

凭他的诊断能力,可以确定那个病人肯定是不正常的。

“我去看看!水肿严重吗?”

贺医生也不敢大意,决定亲自去看看。

“水肿较轻微,但是我预判这还只是初始阶段。后面很可能会肿胀得更加厉害。”

周灿做过两例断指再植手术。

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